Tratamentul împotriva cancerului de sân – cea mai răspândită formă de cancer la nivel mondial – ar putea trece printr-o transformare radicală. Rezultatele unui studiu clinic internațional de amploare arată că un test genomic inovator le poate indica medicilor cu precizie care paciente pot renunța în siguranță la chimioterapie, urmând în schimb doar terapie hormonală, fără ca riscul de revenire a bolii să crească.
Chimioterapia este recunoscută pentru efectele sale secundare extrem de agresive, atât fizice, cât și emoționale: de la căderea părului, greață și oboseală cronică, până la consecințe care schimbă viața definitiv, cum ar fi infertilitatea, tulburările cognitive sau instalarea prematură a menopauzei. Timp de decenii, standardul medical a impus chimioterapia ca măsură de siguranță post-operatorie pentru a preveni recidiva. Acum, medicina personalizată oferă o alternativă.
Studiul Optima: Aceleași șanse de supraviețuire, fără toxicitate
Studiul clinic numit Optima, coordonat de University College London (UCL), a monitorizat peste 4.000 de pacienți recent diagnosticați din mai multe țări, printre care Marea Britanie, Norvegia, Suedia, Australia, Noua Zeelandă și Thailanda.
Cercetarea s-a concentrat pe pacienții cu cancer de sân pozitiv pentru receptori hormonali, o categorie care reprezintă până la 80% din totalul cazurilor de cancer mamar la nivel global.
În cadrul studiului, jumătate dintre pacienți au primit tratamentul standard (chimioterapie urmată de terapie hormonală), în timp ce tumorile celeilalte jumătate au fost analizate cu ajutorul testului genomic:
-
Pacienții cu un scor de risc ridicat au făcut chimioterapie.
-
Pacienții cu un scor de risc scăzut au sărit peste chimioterapie, primind doar terapie hormonală.
Rezultatele la 5 ani de la tratament au fost aproape identice în rândul celor cu scoruri mici: 95% dintre cei care au făcut chimioterapie erau în viață și fără semne de recidivă, comparativ cu 94% dintre cei care au evitat chimioterapia. Această diferență minoră demonstrează că, pentru pacientele cu risc genomic scăzut, chimioterapia nu aduce niciun beneficiu real suplimentar.
Cum funcționează testul Prosigna?
Testul folosit în cadrul studiului se numește Prosigna (dezvoltat de compania globală de diagnostic Veracyte). Acesta analizează activitatea a 50 de gene din țesutul tumoral prelevat. Pe baza acestei activități genetice, testul determină subtipul molecular al tumorii și generează un scor care indică probabilitatea ca acel cancer să revină în următorii zece ani.
„Optima răspunde unei provocări vechi în îngrijirea cancerului de sân: identificarea pacienților care beneficiază cu adevărat de chimioterapie și a celor care nu. Rezultatele noastre arată că mulți pacienți pot evita în siguranță chimioterapia fără a-și compromite șansele. Pentru pacienți, asta înseamnă că pot fi scutiți de povara fizică și emoțională. Pentru sistemele de sănătate, reprezintă o utilizare mult mai eficientă a resurselor.” — Prof. Rob Stein, investigator principal și profesor de oncologie mamară la UCL.
Profesorul Iain MacPherson, co-investigator din cadrul Universității din Glasgow, a adăugat că studiul oferă „dovezi solide, capabile să schimbe practicile medicale curente”, făcând trecerea spre decizii ghidate strict de biologia tumorii, nu doar de caracteristicile clinice tradiționale.
„Ca de Crăciun”: Impactul direct asupra pacienților
Pentru pacienții selectați, vestea că pot evita chimioterapia este una salvatoare. O pacientă care a participat la studiul Optima a declarat pentru The Guardian că momentul în care a aflat că poate sări peste chimioterapie s-a simțit „ca de Crăciun”. La nouă ani de la diagnosticul inițial și după ce a urmat exclusiv terapia hormonală, femeia este perfect sănătoasă și duce o viață activă.
Datele complete ale acestui studiu revoluționar, finanțat de Institutul Național pentru Cercetare în Sănătate și Îngrijire din Marea Britanie (NIHR), Veracyte și diverse organizații caritabile, sunt prezentate oficial la Chicago în cadrul reuniunii anuale a Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO) – cel mai mare congres dedicat oncologiei din lume. Ghidurile medicale internaționale ar putea fi rescrise în perioada următoare pe baza acestor concluzii.
Sursa principală: Articolul publicat de jurnalistul Andrew Gregory în The Guardian la data de 29 mai 2026, pe baza datelor prezentate la conferința anuală ASCO din Chicago și a rezultatelor studiului clinic internațional Optima.
